Těhotenství

Epidurální

Epidurální


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Jak funguje epidurální? Jaká je pozice? Existují nějaké kontraindikace nebo vedlejší účinky? Odpovědi ve videu našeho specialisty, Dr. Yves Cukiermana, anesteziologického lékaře na mateřské diakonii v Paříži.

Epidurální: jak to funguje?

  • Produkt lokální anestézie se vstřikuje do prostoru zvaného epidurální prostor, skrz který prochází nervy, které inervují celou oblast břicha, celou oblast, která bude při kontrakcích bolestivá. Dává citlivost ke spánku.
  • Nespí takovou citlivost, anestetik musí najít rovnováhu s pacientem mezi uspokojením, že je dobře ulehčen a již necítí bolest, ale zároveň nedává příliš mnoho přípravku nebo produktu příliš koncentrovaný, aby si udržel dostatečnou svalovou kapacitu, aby mohl na konci práce dítě dostat ven.
  • Epidurální látka se používá pro analgezii, ale pokud je to bolestivé jednání. Epidurální přípravky se používají s jinými produkty lokální anestézie, pokud jsou vyžadovány císařské řezy, kleště nebo jiné nezbytné postupy.

Epidurální pozice

  • Porodní asistentky mají rádi, aby byla práce trochu pokročilá, než anesteziolog položí epidurál. Jsme anesteziologové, říkáme, že od okamžiku, kdy jsme si jisti, že práce začala, kontrakce jsou pravidelné, že existuje určitý počet známek, které naznačují, že pacient porodí v nejbližší den nebo do 12 hodin má žena právo na epidurál, bez ohledu na stupeň porodu, pokud ji potřebuje.
  • Anesteziolog má jako měřítko pánevní kosti, které umožňují lokalizovat přibližně úroveň, kde bude představovat epidurální. Mezi dvěma obratly prochází anestetikum jehlou po provedení malé lokální anestézie, což činí toto gesto trochu nepříjemným, ale ne bolestivým. Tuto jehlu posune velmi pomalu. Jakmile špička jehly dosáhne epidurálního prostoru, anestetik pomocí této jehly namontuje velmi malou zkumavku (nazývanou katétr). Odstraňuje jehlu a malý katétr zůstává na místě v epidurálním prostoru. Epidurální je posedlý.
  • Od okamžiku, kdy je tato první dávka podána, trvá 5 až 10 minut, než se začne, a 15 až 20 minut, aby byla dobře nainstalována. Kontrakce se objeví kratší a kratší a méně bolestivé. Porodní asistentky jsou schopny zjistit, zda práce probíhá rychle nebo ne, takže mohou pacientům říci, že by mohlo být dobré mít epidurál nyní, protože jinak by z toho nemohli těžit.

Nežádoucí účinky epidurální

  • Když anesteziolog položí epidurál, dá řadu produktů, z nichž některé mohou dávat trochu touhy zvracet nebo se chtít poškrábat. Napětí se měří každých 5 minut po dobu nejméně půl hodiny, aby se ověřilo, že neklesá. Vstřikování může také způsobit třes. Zřídka se vyskytují bolesti hlavy, což je incident způsobený anestézií, pokud jehla příliš daleko. Aby vyplnil mezeru, anestetik poté vstříkne trochu mateřské krve do epidurálního prostoru. Je to „krevní náplast“.

Kontraindikace

  • Epidurální je v první řadě volba pacienta. S anesteziologem je naplánována schůzka měsíc před koncem těhotenství. Hodnotí nebo nevyhodnocuje možnost provedení epidurálu v den D. Ptá se na několik otázek: Jste alergičtí? astmatický? je to první těhotenství? byl jsi transfuzován? užíváte nějaké léčby nebo léky ...
  • Jednou z možných kontraindikací k epidurálnímu onemocnění je vysoká horečka. V tomto případě se rozhoduje podle původu a intenzity horečky. Další kontraindikace jsou infekce kůže v oblasti, kde se píchne epidurální onemocnění, poruchy koagulace spojené s patologií nebo užívání drog. Nakonec některá neurologická onemocnění vylučují pózu z této anestézie.

Varianty epidurální

  • Existují varianty této techniky. Některá mateřství nabízejí ambulantní epidurál, který umožňuje chůzi během práce. Další metodou je spinální anestézie: injekce probíhá okamžitě a přímo do mozkomíšního prostoru. Je to zvláště uvedeno v případě císařského řezu.

Christine Cointe